學(xué)術(shù)專(zhuān)欄
亮氨酸氨基轉肽酶（LAP） ——肝功能“新指標”
　　亮氨酸氨基轉肽酶（LAP）是一種蛋白分解酶，因其能水解肽鏈N端由亮氨酸和其他氨基酸所形成的肽鏈，故而得名。LAP廣泛分布于肝、膽、胰 、腎等組織中，當人體這些組織發(fā)生病變時(shí)，均可出現血清中LAP升高，因此在20世紀60年代就被應用于肝膽疾病的實(shí)驗室診斷。



　　LAP試劑盒采用L-亮氨酸-P-硝基苯胺作為底物通過(guò)LAP水解，再檢測P-硝基苯胺來(lái)確定LAP的活性。由于當時(shí)的L-亮氨酸-P-硝基苯胺不穩定，只能配制成應用試劑后使用，混合后的試劑在2℃-8℃僅能穩定1天，其穩定性大大限制了該項目在臨床上的使用。直至2011年前后，某外資IVD企業(yè)推出液體LAP單試劑，穩定期可達1年，且抗干擾能力強。從此，LAP商品化試劑盒進(jìn)入醫院檢驗科，各種臨床應用研究也迅速展開(kāi)。如針對臨床膽總管結石漏診誤診率較高的情況，LAP檢測方法具有簡(jiǎn)便經(jīng)濟，且敏感度和特異性都符合臨床要求，對膽道梗阻性疾病的診斷價(jià)值，及節約醫療成本均有重要意義。



　　有研究表明，LAP可作為肝臟病變的敏感指標，與其他酶類(lèi)聯(lián)合檢測，對早期原發(fā)性肝癌的陽(yáng)性率可達92%；且原發(fā)性肝癌治療后LAP及AFP有下降趨勢，提示LAP有評估肝癌療效的潛在價(jià)值。還有，酒精性肝硬化LAP水平顯著(zhù)高于乙型肝炎肝硬化；膽管惡性腫瘤LAP亦顯著(zhù)增高等等。鑒于LAP對肝膽疾病的臨床應用價(jià)值，近些年來(lái)，已有相當數量的醫院將LAP列入肝功能新指標。

　　LAP也存在于腎小管上皮細胞中，正常時(shí)尿中含量極低，是評估腎小管功能的重要指標。血清和尿液LAP同時(shí)檢測，可作為臨床早期鑒別肝病和腎病的重要依據。限于篇幅，其他方面的臨床應用不一一介紹，請讀者參看有關(guān)文獻。




　　海源醫療作為自產(chǎn)亮氨酸氨基轉肽酶（LAP）試劑盒的IVD企業(yè)，以質(zhì)量好，價(jià)格適中深得用戶(hù)青睞。


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